个案管理护理模式对精神分裂症患者生活质量和自知力和治疗态度的影响
摘要
关键词
个案管理护理模式；精神分裂症；生活质量；自知力；治疗态度
正文
精神分裂症是目前精神科中的常见性疾病，患者通常会出现感知觉、情感、行为等异常障碍，对其正常工作及生活造成严重影响[1]。在现阶段临床中，对于该病通常采取抗精神病药物进行控制治疗，但由于疾病的特殊性，大部分患者的自知力和治疗态度均较差，难以达到理想的治疗效果[2]。所以，对患者采取必要的护理干预是十分关键性的内容，对其病情的改善具有积极作用。基于此，本文旨在探究个案管理护理模式的应用效果，内容如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
于2022年8月-2023年8月期间，选取我院60例精神分裂症患者，将其作为本次研究对象，通过计算机表法进行组别划分，其中，对照组30例患者，男18例，女12例，年龄范围为25-57岁，平均年龄为（37.62±3.81）岁，研究组30例患者，男17例、女13例，年龄范围为26-58岁，平均年龄为（37.56±3.86）岁。将上述两组临床基本数据资料，进行统计后实施对比，发现组间并无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采取常规护理：严密监测患者的病情变化，遵照医嘱指导患者正确用药，同时告知其疾病的相关注意事项等。
研究组采取个案管理护理模式：（1）建立相关护理小组：由本科室内的主治医师、护士长以及责任护理人员共同组成，首先，需要组织所有成员开展相关培训工作，使其了解个案护理的内容、技巧等内容。（2）制定护理方案：在患者入院后，需要对其实际病情、家庭经济状况、文化背景等进行详细了解，并建立个人健康档案，随后罗列出患者自身存在的问题，对其可能出现的风险事件做好评估，并设定好护理方案。（3）护理方案的实施：①生理护理：根据患者的实际病情状态，给予其个体用药方案，监督患者合理、准确服药，同时需要让患者了解可能出现的药物不良反应等。②心理护理：在住院期间，需要积极主动与患者沟通，耐心倾听其主诉，并对其存在的问题及时进行疏导和解决，这样能够与患者建立良好的护患关系。③评估：定期对各项护理措施实施的效果进行评估，了解出现的问题，并予以解决，定期对护理人员进行培训，进而提高其自身素质和能力。两组患者均连续护理3个月。
1.3 评价指标及判定标准
对比两组自知力及治疗态度：通过自知力与治疗态度问卷（ITAQ）分别对两组患者进行评定，其中共包含11个判定条目，每项评分标准为0-2分，总分为22分，分值越高，代表患者的自知力及治疗态度越好。
对比两组生活质量：通过精神分裂症患者生活质量问卷（SQLS）分别评定，其中共包含30个判定条目，分值越高，代表患者的生活质量越差。
1.4 统计学处理
在本次研究中，对两组精神分裂症患者的临床研究数据，均使用SPSS21.0计算机软件进行处理，对其计量资料实施t检验，结果部分以（
）表示，P＜0.05，则代表组间存在统计学意义。
2 结果
2.1 自知力及治疗态度分析对比
护理后，与对照组相比，研究组ITAQ评分较高，组间存在差异（P＜0.05）。详见表1.
表1 自知力及治疗态度分析对比（分）
组别 | 护理前 | 护理后 |
对照组（n=30） | 8.91±1.28 | 14.23±2.15 |
研究组（n=30） | 8.66±1.32 | 17.16±2.28 |
t | 0.7447 | 5.1209 |
P | 0.4595 | 0.0000 |
2.2 生活质量分析对比
护理后，与对照组相比，研究组SQLS评分较低，组间存在差异（P＜0.05）。详见表2.
表2 生活质量分析对比（分）
组别 | 护理前 | 护理后 |
对照组（n=30） | 72.76±5.42 | 57.52±6.93 |
研究组（n=30） | 73.04±5.38 | 49.20±6.32 |
t | 0.2008 | 4.8587 |
P | 0.8415 | 0.0000 |
3 讨论
精神分裂症是一种慢性的精神障碍，其发病机制具有一定的复杂性，使得患者的行为、情感、思维以及心理等均存在不同程度的障碍表现。该病具有发现率低、病程长、反复发作等特点，目前通常采用抗精神病药进行治疗，通过影响多巴胺来控制其症状，进而恢复患者的健康状态[3]。由于疾病的特殊性，在治疗期间，患者的心理、情绪和生理等容易受到诸多因素的影响，进而干扰治疗效果，所以，对其开展必要的护理干预尤为重要。个案管理护理是一种新型的护理模式，通过建立相关护理小组，对患者病情进行全面了解和评估后，制定个体化的护理措施，有利于患者积极接受干预，进而促使其病情改善[4]。结合本次研究能够发现，护理后，研究组ITAQ评分为（17.16±2.28）分，与对照组相比较高，SQLS评分为（49.20±6.32）分，与对照组相比较低，两组之间存在差异（P＜0.05），说明，个案管理护理模式，可明显改善患者的自知力和治疗态度，提高其生活质量。
综上所述，对精神分裂症患者实施个案管理护理模式，具有重要的应用价值。
【参考文献】
[1]方敏. 基于个案管理模式的延续性护理干预在改善重症精神分裂症患者社会功能、康复效果及生活质量中的应用效果分析 [J]. 黑龙江医学, 2023, 47 (16): 2038-2040.
[2]白丽娟,吴建杰,樊献丽等. 积极个案管理模式对女性住院精神分裂症患者生活质量及转归的影响 [J]. 国际精神病学杂志, 2022, 49 (02): 252-255.
[3]聂俊媛. 个案管理干预模式对精神分裂症患者自知力及治疗态度的影响 [J]. 基层医学论坛, 2021, 25 (32): 4702-4703.
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