拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的临床效果

期刊: 世界·医学研究 DOI: PDF下载

肖谈如1,周建斌2*

1、南华大学附属长沙中心医院妇产科,湖南长沙410006

摘要

目的:研究拉贝洛尔联合硫酸镁应用于妊高征治疗方面的作用影响。方法:从我院2021年4月至2022年4月之间接收的妊娠高血压综合征患者中抽选出部分合适的研究对象,按照相关筛选要求总计选出88例研究对象,将其中44例归入对照组中,并针对该组患者提供硫酸镁治疗干预方案。将另外44例患者归入研究组中,并针对该组患者提供拉贝洛尔联合硫酸镁干预方案。待两组受试者均进行差异化治疗后,需要从治疗效果、血压水平、尿蛋白水平、不良反应发生率等方面展开全面分析对比,从而得到拉贝洛尔联合硫酸镁治疗的临床价值。结果:研究组的治疗有效率远高于对照组(P<0.05);治疗前,两组在血压以及尿蛋白水平方面均没有显著性差异(P>0.05),治疗后,两组的血压、尿蛋白指标均有所降低,且研究组的降低程度更为显著(P<0.05);与对照组相比,研究组的不良反应发生率更低(P<0.05)。结论:对于患有妊娠高血压综合征的患者而言,多会选用药物疗法进行干预,通过分析拉贝洛尔联合硫酸镁的作用价值可知,该方案的临床有效性较高,且能够稳定患者的血压水平,具有较高的使用安全性,值得推广。


关键词

妊娠高血压综合征;拉贝洛尔;硫酸镁;临床效果

正文


妊高征是一种常见的妊娠并发症,其特征表现为妊娠中晚期血压明显增高、肢体浮肿、蛋白尿等,可能会影响孕妇和胎儿的健康[1]。如果没能及时采取有效的治疗措施,可能会导致一系列不良后果的出现,包括高血压危象、胎盘早剥、胎儿窘迫、胎儿宫内发育受阻、新生儿窒息、早产以及心、脑、肾、肺等重要器官的损伤[2]。对于妊娠高血压综合征患者而言,临床常常会采取解痉和降压药物进行治疗,然而,由于采取的药物种类和剂量的不同,其疗效也会有所差别[3]此次研究于我院2021年4月至2022年4月期间选择了88例妊高征患者,并基于随机性的原则将患者分成两组目的在于对比探究拉贝洛尔联合硫酸镁治疗的临床效果,现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

此次实验将于我院2021年4月至2022年4月之间接收的妊娠高血压综合征患者中抽选合适的研究对象,共计选取88例,并随后将其等分为两个小组,按照分组的差异性,将为两组患者提供不同的治疗干预方案。同时针对两组患者在一般资料方面的表现进行差异性比较。对照组的患者例数为44例,其年龄分布区间为22岁至38岁,平均年龄为(30.27±2.29)岁;怀孕次数介于13次之间,平均次数为(1.44±0.38)次;孕周在28周至39周之间,平均(37.21±1.48)周;其中初产以及经产患者之比为24:20。研究组的患者例数为44例,这些患者的年龄介于23岁至39岁之间,平均(29.73±1.86)岁;怀孕次数介于14次之间,平均(1.36±0.40)次;孕周介于31周至39周之间,平均(37.27±2.15)周;初产以及经产患者例数之比为18:26。经过综合比较可知,两组在上述资料方面的表现并无显著性差异(P>0.05)。

1.2选择标准

纳入标准:(1)采用多种专业诊断方法及诊断标准,确诊患有妊娠高血压综合征;(2)患者的临床信息无缺失;(3)患者对本次实验持有认可态度,且签署参与同意书。排除标准:(1)合并难控制型糖尿病;(2)合并心力衰竭、心源性休克;(3)精神异常、感官功能异常;(4)存在药物依赖史;(5)酗酒;(6)对拉贝洛尔及硫酸镁过敏。

1.3方法

所有研究对象在入院接受治疗期间均需要保持良好的休息状态,确保每日的睡眠时间达到规定要求。在此基础上,对照组的患者利用硫酸镁进行干预性治疗,将10毫升的硫酸镁注射液和100毫升浓度为5%的葡萄糖溶液进行混合,并采用静滴的方式进行给药,给药持续时间控制在15~20min之间,接着继续给药硫酸镁,静滴速度控制在每小时12克,每天治疗一次。研究组的患者需要在上述治疗方案的基础上应用拉洛贝尔,单片规格为50毫克,每次口服1~3片,每天用药3~4次,两组均需要持续干预一个星期。

1.4观察指标

在此次实验期间,主要比较单用硫酸镁以及拉贝洛尔联用硫酸镁在治疗效果、血压水平、尿蛋白水平以及不良反应发生率方面的差异性。根据此次实验调查结果显示,两组患者在治疗后可能出现的不良反应主要涉及到如下几种:胃肠道反应、乏力、低蛋白血症、头痛、电解质紊乱。

1.5疗效评定标准

结合患者的治疗表现设定合理的疗效评断标准:(1)显效:治疗结束后患者的临床症状消失,且血压水平出现明显降低趋势,降至正常范围。(2)有效:治疗结束后患者的症状有明显好转,且血压稳定在140~150/90~100mmHg之间。(3)无效:经过治疗,患者的症状仍未得到显著改善。4)恶化:相较于治疗前,治疗结束后患者的临床症状变得更为严重,且血压水平呈现上升趋势。

1.6统计学方法

通过使用SPSS25.0软件,采用t检验P<0.05表示数据对比结果具有统计学价值。

2结果

2.1临床疗效比较

据表1得知,研究组的治疗有效率远高于对照组(P<0.05)。

1临床疗效比较

组别

例数

显效

有效

无效

恶化

有效率

对照组

44

1125.00%

1534.09%

8(18.18%

1022.73%

2659.09%

研究组

44

1840.91%

2045.45%

3(6.82%

3(6.82%

3988.64%

t






6.347

P

-

-

-

-

-

0.05

2.2治疗前后血压、尿蛋白水平比较

据表2得知,治疗前,两组在血压以及尿蛋白水平方面均没有显著性差异(P>0.05)治疗后,两组的血压、尿蛋白指标均有所降低,研究组的降低程度更为显著(P<0.05)。

2治疗前后血压、尿蛋白水平比较

组别

例数

收缩压(mmHg

舒张压(mmHg

尿蛋白(mg/mmol

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

对照组

44

156.28±15.30

148.71±10.43

110.52±8.75

98.26±5.79

5.81±0.82

3.85±0.66

研究组

44

156.49±15.44

134.29±8.36

110.69±8.57

85.34±14.56

5.76±0.74

2.38±0.78

2.3不良反应比较

据表3得知,与对照组相比,研究组的不良反应发生率更低(P<0.05)。

3不良反应比较

组别

例数

胃肠道反应

乏力

低蛋白血症

头痛

电解质紊乱

总发生率

对照组

44

4(9.09%

3(6.82%

2(4.55%

8(18.18%

2(4.55%

1943.18%

研究组

44

1(2.27%

1(2.27%

2(4.55%

1(2.27%

1(2.27%

6(13.64%

t







3.152

P

-

-

-

-

-

-

0.05

3讨论

妊高征是一种常见的妊娠期并发症,它会伴随出现高血压、蛋白尿、水肿和其他症状,如果没能得到及时的治疗,可能会对孕妇及胎儿产生极为不良的影响。为了解决这个问题,临床医师可采取对应的治疗措施来控制和减少高血压的发生[4]

硫酸镁能够有效地抑制中枢神经系统,减轻血管平滑肌的收缩,促进外周血管的扩张,从而起到降低血压的作用,然而,仅仅使用硫酸镁治疗,其疗效仍然较为缓慢。拉贝洛尔具有卓越的降压功能,它能够抑制α和β受体的活性,从而起到扩张血管的作用,因此,将两种药物结合使用,能够更加准确地控制妊娠高血压综合征患者的症状,并取得良好的治疗效果[5,6]

在此次实验调查期间,我院重点围绕妊娠高血压综合征患者展开了深入的对照分析,首先选出88例合适的研究对象,并在对其进行合理化分组后,针对其中一组患者单用硫酸镁进行干预,而另外一组则联用拉洛贝尔及硫酸镁,之后从多项指标入手对两种治疗方案的干预成效进行详细对比分析。首先,统计各组在治疗有效率方面的表现,结合数据比较结果分析可知,研究组的有效率水平明显高于对照组(P<0.05)。接着从治疗后的血压、尿蛋白水平方面进行组间对比,和治疗前相比,两组的这两项指标水平均有所下降,但是研究组的下降程度更为显著(P<0.05)[7-9]

此外,硫酸镁还可以通过促进一氧化氮的释放,从而对缺血再灌注所致的内皮损伤起到保护作用,进而达到缓解产妇疼痛的目的。大量临床研究表明,产前硫酸镁宫内暴露不仅可以稳定胎儿的血压和脑血流量,还可以起到抗氧化作用,防止胎儿发生氧化损伤。在使用硫酸镁注射液时,要特别留意其副作用,因为它的治疗剂量与中毒剂量相近[10-12]经过本次研究发现,相比对照组,观察组的不良反应总发生率明显更低(P<0.05)。妊娠高血压综合征可能导致血小板聚集,进而增加血压上升的可能性,甚至会引起胎盘早剥和其他严重的后果。拉贝洛尔能够显著改善胎儿肺部发育情况,同时还能够有效地减少心肌的耗氧量,而且不会对胎盘和肾脏血流量造成影响。经过硫酸镁联合拉贝洛尔的治疗,研究组的患者均取得了令人满意的治疗结果,而且还能够显著减少副作用的出现[13-15]

综上所述对于患有妊娠高血压综合征的患者选取拉贝洛尔联合硫酸镁治疗,其疗效显著,能够显著降低血压,而且安全性极高,因此,这种治疗方法具备良好的临床应用前景。

 

参考文献

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[3]肖智蓉,陈萍,丘峻朝.拉贝洛尔联合硫酸镁应用于妊娠期高血压治疗的用药效果初评[J].海峡药学,2015,27(12):2

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[5]吕淑莲.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗中重度妊娠高血压综合征临床分析[J].首都食品与医药,2016(12):2

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[8]张晨凌.黄芪注射液联合盐酸拉贝洛尔和硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的临床研究[J].现代药物与临床,2016(3):5

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[15]陈美玲.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的临床效果分析[J].基层医学论坛,2020,24(28):3


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