社会医疗保险制度是指由国家或地方政府主导，通过筹集社会资金，建立的一种医疗保障制度^[1]。其目的在于满足人民群众基本医疗保健需求，提高全民健康水平，减轻因疾病导致的经济负担，同时保障人民基本医疗权益^[2]。目前，我国大部分地区均已覆盖医保政策，但很多医保患者对医保政策、报销途径、报销比例等并不了解，从而导致一系列的医疗问题。此外，由于患者正在忍受疾病的折磨，情绪起伏较大，治疗期间易产生焦虑、烦躁、不安等负面情绪，可能影响患者治疗工作的开展，对患者疾病治疗十分不利^[3]。由此可见，加强医保患者心理教育，缓解其负面情绪，使其保持良好的治疗心态非常重要^[4]。本文就针对心理护理在医保患者护理中的应用价值展开分析，具体报道如下。

1对象和方法

1.1对象

以2023年1月-2023年12月为研究时段，筛选此时间段内本院100例医保患者作为试验对象，电脑随机分组，组别设置为对照组（n=50）与研究组（n=50），对照组27例为男性，23例为女性，年龄及平均值：24-85岁，均值（51.72±3.46）；研究组26例为男性，24例为女性，年龄及平均值：23-82岁，均值（50.48±3.52）。基础信息对比（P＞0.05）。纳入标准：（1）精神状态良好，病情稳定，可进行沟通。（2）研究相关流程、目的患者均知晓，并签字同意参与。排除标准：（1）因非医保报销疾病就诊。（2）无法进行自主交流、沟通者。此次研究已获得医学伦理委员会审批。

1.2方法

对照组给予常规护理，即引导患者完善各项检查，为患者讲解疾病知识、治疗知识等，根据患者需求提供护理干预，治疗结束后指导患者完成医保报销流程。

研究组在常规护理基础上增加心理护理，护理详情如下：（1）医保知识健康教育：加强与患者的沟通，了解患者对医保相关政策、报销比例、报销途径等知识的了解程度，然后开展健康教育。首先组织开展医保知识普及活动，借助医保政策资料、医保宣传资料等为患者讲解医保相关知识，并针对患者提出的问题进行解答，以消除患者治疗顾虑，让患者放心、安心接受治疗。医保知识普及活动后，结合患者具体情况，对患者进行一对一宣教，确保患者理解所讲内容，促使患者支持与配合治疗。（2）心理疏导：不同患者因为实际情况不同心理状态也存在差异，因此心理疏导方式也有所不同。①针对医保报销比例期望较高的患者：医保的作用在于减轻患者就医压力，但部分情况患者还是可能因为治疗费用而对医保政策产生怀疑，护理人员需收集患者基本信息，包括家庭环境、经济情况、职业等对患者实施针对性心理疏导。了解患者产生负面情绪的原因，并给予安抚，缓解患者失望、紧张、焦虑等负面情绪，同时做好患者思想工作，详细为患者解释医保报销政策，根据患者情况为患者制定最佳的医保报销方案，以最大限度减轻患者经济压力，确保患者治疗工作的顺利开展。如患者为高血压、糖尿病等慢性疾病，或者为肝肾功能衰竭等重大疾病，需站在专业角度为患者分析，以帮助患者建立治疗信心。②针对担心医保用药的患者：首先，倾听患者的担忧和疑虑，了解其对医保用药的顾虑，并给予充分的理解和支持。然后，向患者科普医保用药的相关政策和规定，解释医保用药的报销范围、条件和流程，帮助患者了解医保政策对药物的覆盖情况。根据患者疾病情况，为患者提供药品目录与医保药品清单，引导患者查询医保药品及报销比例，让患者对医保报销药物有一个清晰地了解。如患者存在焦虑和不安情绪，则需及时进行情绪疏导与安抚，告知患者使用医保药物是为了更好地保障其健康，同时减轻其经济负担。

1.3观察指标

①比较两组患者护理前后心理状态评分：评估工具为汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）。HAMA评分：量表共14个项目，评分范围0-64分，得分与焦虑状态成反比，分值越高则焦虑情绪越重；HAMD评分：量表共17个项目，评分范围0-52分，得分与抑郁状态成反比，分值越高则抑郁情绪越重；②比较两组患者护理前后医保知识掌握评分：评估工作为本院自制调查问卷，问卷内容包括医保政策、报销比例、报销途径，每项50分，得分越高则健康知识掌握越高；③比较两组患者护理满意度：评估工具为本院自制调查问卷，总分100分，包括非常满意、满意、比较满意、不满意四个等级，分别对应100分、80-99分、60-79分、＜60分。满意度计算：非常满意、比较满意、满意例数之和除以总例数乘以100%。

1.4统计学分析

用统计学软件SPSS21.0对数据进行分析，符合正态分布的计量资料用（±s）表示，t验证，计数资料用（%）表示，x²验证，若P＜0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者护理前后心理状态评分

对照组与研究组各50例患者，护理前，对照组HAMA（36.78±3.35）分、HAMD（33.42±3.41）分，研究组HAMA（35.60±3.29）分、HAMD（33.18±3.33）分，护理前对比两组患者心理状态评分并无显著性差异（t₁=1.777，P₁=0.079，t₂=0.356，P₂=0.723，P＞0.05）；护理后，对照组HAMA（20.25±2.26）分、HAMD（19.71±2.38）分，研究组HAMA（14.15±2.56）分、HAMD（10.48±2.12）分，护理后，与对照组相比，研究组HAMA、HAMD评分更低，经 t 验证，组间差异显著（t₁=12.631，P₁=0.001，t₂=20.477，P₂=0.001，P＜0.05）。

2.2 比较两组患者护理前后医保知识掌握评分

护理前，对照组医保政策（36.69±3.78）分、报销比例（35.52±3.54）分、报销途径（35.19±3.64）分，研究组医保政策（35.72±3.69）分、报销比例（35.47±3.39）分、报销途径（36.12±3.43）分，护理前对比两组患者医保知识掌握评分并无显著性差异（t₁=1.298，P₁=0.197，t₂=0.072，P₂=0.943，t₃=1.315，P₃=0.192，P＞0.05）；护理后，对照组医保政策（42.87±2.26）分、报销比例（41.19±2.35）分、报销途径（42.29±3.24）分，研究组医保政策（47.19±1.28）分、报销比例（47.87±1.31）分、报销途径（47.77±1.42）分，护理后，与对照组相比，研究组个医保知识评分更高，经 t 验证，组间差异显著（t₁=11.761，P₁=0.001，t₂=17.556，P₂=0.001，t₃=10.954，P₃=0.001，P＜0.05）。

2.3 比较两组患者护理满意度

对照组非常满意12（24.00%）例、比较满意22（44.00%）例、满意14（28.00%）例、不满意2（4.00%）例，总满意度为96.00%；研究组非常满意21（42.00%）例、比较满意19（38.00%）例、满意10（20.00%）例、不满意0例，总满意度为100%，与对照组相比，研究组护理满意度更高，经 x² 验证，组间差异显著（x²=4.082，P=0.043，P＜0.05）。

3讨论

医保在保障人民群众健康中具有重要意义，不仅是一项社会保障制度，更是关乎全民健康、社会公平和国家发展的重要举措。通过医保制度可有效降低患者就医与购药的费用负担，有助于减轻患者经济压力。有了医保制度的支持，越来越多的患者愿意及时就医，有效提高了全民健康意识和就医率，及早诊断、治疗疾病，有效提高了治疗效果，保障了人民身体健康，促进社会的稳定与和谐发展^[5]。但很多患者对医保制度并不了解，少数患者甚至出现抵触、投机取巧、厌烦等负面情绪，再加上疾病的折磨，患者负面情绪更加严重，这可能影响患者疾病治疗。可见，强化医保患者心理疏导，使其保持良好的治疗心态，不仅有助于医保政策的落实，还可以促进患者治疗工作的顺利开展，有利于保障患者健康^[6]。

心理护理是指在医疗过程中对患者进行心理健康和心理问题的评估、干预和支持等一系列护理工作。心理护理在临床护理中具有重要意义，能够帮助患者更好地应对疾病和治疗过程中的心理挑战，促进患者身心健康的全面恢复^[7]。本次研究发现，与对照组相比，研究组护理后HAMA、HAMD评分更低，各医保知识掌握评分更高，经 t 验证，组间差异显著（P＜0.05），说明心理疏导有效缓解了患者负面情绪，并提高了患者医保知识掌握水平，不仅有助于促进患者疾病康复，还可以建立良好的医患关系，减少医疗纠纷的发生风险。分析其原因，在医保患者心理护理过程中，针对患者情况实施了健康宣教，能够帮助患者了解医保政策、报销途径、报销比例等医保相关知识，有助于消除患者治疗顾虑，促使患者主动积极地接受治疗，从而更好地管理自身健康状态^[8]。在心理疏导中，针对医保报销比例期望较高的患者实施心理疏导可减轻因医保报销比例期望过高而导致的心理压力，帮助患者认识到自身负性情绪的来源，减轻焦虑和压力，提高应对困难和挑战的能力^[9]。此外，还可以增强患者疾病治疗的信心与依从性，从而更加积极地参与到疾病治疗中，有助于更好地管理疾病，提高治疗效果。针对担心医保用药的患者实施心理疏导，可缓解患者因医保不覆盖特定药物或治疗方式而导致的焦虑与恐惧，帮助其建立正确的治疗信念，增强对疾病治疗的信心，从而提高治疗依从性，提升疗效^[10]。本次研究还发现，与对照组相比，研究组护理满意度更高，经 x² 验证，组间差异显著（P＜0.05），充分证实，在常规护理中融入心理疏导可使患者获得更加优质的护理体验，患者护理满意度更高。

综上所述，在医保患者护理中实施心理护理，可有效提高患者对医保知识的了解，并缓解负面情绪，有助于促进患者治疗工作的开展，临床可结合患者情况灵活应用。

参考文献

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