间歇与持续性蓝光照射治疗新生儿黄疸临床效果及安全性对比
摘要
关键词
间歇性蓝光照射治疗;持续性蓝光照射治疗;新生儿黄疸
正文
新生儿在出生后的28天内出现的黄疸,是由于新生儿体内胆红素代谢不正常而导致血液中胆红素含量升高,从而使得小新生儿的眼睑、表皮及黏膜部位显现出黄色着色的现象。新生儿出生时其血-脑保护机制还未完善成熟,因此大脑细胞无力挡住渗透的胆红素,这可能招致严重的副作用,导致对大脑的损害达到无法恢复的程度,甚至可能威胁到新生儿的生存安全。所以,新生儿若出现黄疸现象,需迅速施行恰当的医疗措施[1]。近期,新生儿黄疸的主要医疗手段是使用蓝光照射,此种方法能显著减少新生儿血液中的胆红素含量,结合药物疗法能进一步增强疗效。蓝光治疗根据照射模式可分为间歇与持续性模式,基于此,本文将分析二者运用的效果,报道如下:
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选择本院2023年01月~2024年01月收治的新生儿黄疸120例,随机数字分组命名为研究组、对照组,研究组胎龄39.02±3.43(周),对照组胎龄38.93±3.46(周),一般资料对比,P>0.05。
1.2方法
1.2.1对照组
采取连续性蓝光照射作为治疗方法,每次照射持续时间为12小时,每天进行一次此疗程。
1.2.2研究组
采取间歇性蓝光照射作为治疗方法,根据每位新生儿的具体情况,每隔2至4小时施加一次蓝光疗法,单次照射时长介于3到6小时,日治疗次数为2至3次。
在疗程中,两批患儿均实行了用眼带覆盖双眼和以尿不湿掩护阴部的措施,同时确保蓝光疗法箱温控在30至32摄氏度之间,并着重维持适度的湿润环境。施行蓝光治疗时务必密切监测患儿表皮的黄变程度,并留意是否出现皮疹、肠胃排泄异常等症状;若遭遇不适反应,则应立即停止照射。
1.3观察指标及评价标准
疗效:治愈、好转、无效;不良反应:记录皮疹过敏、腹泻、水肿出现例数;临床相关指标。
1.4数据处理
SPSS21.0软件统计,计数资料用(n/%)表示、行x2检验,计量资料用均数±标准差(±s)表示、行t检验。P<0.05有统计学意义。
2.结果
研究组治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,P<0.05,见表1。
表1 临床疗效、不良反应发生率(n/%;例)
组别 | 疗效 | 不良反应 | ||||||
治愈 | 好转 | 无效 | 总有效率 | 皮疹过敏 | 腹泻 | 水肿 | 发生率 | |
对照组(n=60) | 27(45.00%) | 21(35.00%) | 12(20.00%) | 48(80.00%) | 6(10.00%) | 3(5.00%) | 3(5.00%) | 12(20.00%) |
研究组(n=60) | 37(61.66%) | 19(31.67%) | 4(6.67%) | 56(93.33%) | 3(5.00%) | 1(1.67%) | 0(0.00%) | 4(6.67%) |
x2 | - | - | - | 4.615 | - | - | - | 4.615 |
P | - | - | - | 0.031 | - | - | - | 0.031 |
3.讨论
如今,在新生儿黄疸的医疗手段中,经常采用蓝光照射作为首要疗法,以便摄取血液内的胆红素,以此减轻黄疸症状。将波长范围设定在427至475纳米的蓝光照射于新生儿表皮及次表皮层未与蛋白质结合的胆红素,此举促使胆红素改变为溶解性更强的立体化合物,进而便于通过肝胆及肾脏系统的排泄,有效降低小儿体内血清胆红素含量,实现医疗效果[2]。蓝光疗法可分为两种类型,一是连续性照射,二是周期性照射。在疗效方面,两者并无显著差异,但周期性照射所导致的副作用相对较低。据研究显示,采用间歇性照射治疗似乎更为有效,这一优势可能源自照射能增加未结合型胆红素的溶解性,使其更易于被身体排除。照射暂停后,未结合的胆红素又会重新分布到皮肤下层和体表。待一段时间后再次进行照射,通过此种持续性照射方式,可以更高效地促进胆红素的排泄,从而有效治疗新生儿的黄疸症状[3]。面对两类辐照手段引起的皮肤红斑、肠胃不适和升温等多种负效应,患者在接受疗程时应及时补足水分与维生素B2,以预防新生儿脱水和红细胞破裂;同时,还需妥善防护新生儿容易受伤害的部位,例如眼睛、生殖区和肛门等。一旦出现肠胃不适或体温升高,可以保持使用蓝光照射作为治疗,但如遇到铜色皮肤症状则必须立即中止蓝光照射,并迅速进行相应处理[4]。
综上,不论是连续还是间歇给予新生儿黄疸患儿治疗具有显著疗效,均能有效减少血液中的胆红素含量。然而,间歇性蓝光疗法比持续性照射安全性更高,建议运用。
参考文献:
[1] 王静. 间歇性与持续性蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效比较分析[J]. 养生大世界,2021(11):93.
[2] 宋彤. 对比分析持续性与间歇性蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果差异[J]. 特别健康,2021(20):38.
[3] 温志杰,刘大庆. 间歇性蓝光照射和持续性蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效对比[J]. 中国保健营养,2021,31(12):48.
[4] 赵燕. 分析新生儿黄疸治疗中持续性与间歇性蓝光照射的疗效比较[J]. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2021,21(12):133-134.
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