间歇与持续性蓝光照射治疗新生儿黄疸临床效果及安全性对比

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袁雪 龙芳

六盘水市妇幼保健院 贵州 六盘水 553000

摘要

目的:探索间歇与持续性蓝光照射治疗新生儿黄疸临床效果及安全性。方法:选择本院2023年01月~2024年01月收治的新生儿黄疸120例,随机数字分组命名为研究组、对照组,分析治疗效果。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,P<0.05。结论:运用间歇性蓝光照射治疗方案为新生儿黄疸患儿治疗,可提升治疗效果,降低不良反应发生率,建议运用。


关键词

间歇性蓝光照射治疗;持续性蓝光照射治疗;新生儿黄疸

正文


新生儿在出生后的28天内出现的黄疸,是由于新生儿体内胆红素代谢不正常而导致血液中胆红素含量升高,从而使得小新生儿的眼睑、表皮及黏膜部位显现出黄色着色的现象。新生儿出生时其血脑保护机制还未完善成熟,因此大脑细胞无力挡住渗透的胆红素,这可能招致严重的副作用,导致对大脑的损害达到无法恢复的程度,甚至可能威胁到新生儿的生存安全。所以,新生若出现黄疸现象,需迅速施行恰当的医疗措施[1]。近期,新生儿黄疸的主要医疗手段是使用蓝光照射此种方法能显著减少新生儿血液中的胆红素含量,结合药物疗法能进一步增强疗效。蓝光治疗根据照射模式可分为间歇与持续性模式基于此,本文将分析二者运用的效果,报道如下:

1.一般资料与方法
1.1一般资料

选择本院202301月~202401月收治的新生儿黄疸120例,随机数字分组命名为研究组、对照组,研究组胎龄39.02±3.43,对照组胎龄38.93.46一般资料对比,P0.05

1.2方法

1.2.1对照组  

采取连续性蓝光照射作为治疗方法,每次照射持续时间为12小时,每天进行一次此疗程。

1.2.2研究组  

采取间歇性蓝光照射作为治疗方法,根据每位新生儿的具体情况,每隔24小时施加一次蓝光疗法,单次照射时长介于36小时,日治疗次数为23次。

在疗程中,两批患儿均实行了用眼带覆盖双眼和以尿不湿掩护阴部的措施,同时确保蓝光疗法箱温控在3032摄氏度之间,并着重维持适度的湿润环境。施行蓝光治疗时务必密切监测患儿表皮的黄变程度,并留意是否出现皮疹、肠胃排泄异常等症状;若遭遇不适反应,则应立即停止照射。

1.3观察指标及评价标准

疗效:治愈、好转、无效;不良反应:记录皮疹过敏腹泻水肿出现例数;临床相关指标。

1.4数据处理

    SPSS21.0软件统计,计数资料用(n/%)表示、行x2检验,计量资料用均数±标准差(±s)表示、行t检验。P0.05有统计学意义。

2.结果

研究组治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,P0.05,见表1

1  临床疗效不良反应发生率n/%;例)

组别

疗效

不良反应

治愈

好转

无效

总有效率

皮疹过敏

腹泻

水肿

发生率

对照组(n=60

2745.00%

2135.00%

1220.00%

4880.00%

610.00%

35.00%

35.00%

1220.00%

研究组n=60

3761.66%

1931.67%

46.67%

5693.33%

35.00%

11.67%

00.00%

46.67%

x2

-

-

-

4.615

-

-

-

4.615

P

-

-

-

0.031

-

-

-

0.031

3.讨论

如今,在新生儿黄疸的医疗手段中,经常采用蓝光照射作为首要疗法,以便摄取血液内的胆红素,以此减轻黄疸症状。将波长范围设定在427475纳米的蓝光照射于新生儿表皮及次表皮层未与蛋白质结合的胆红素,此举促使胆红素改变为溶解性更强的立体化合物,进而便于通过肝胆及肾脏系统的排泄,有效降低小儿体内血清胆红素含量,实现医疗效果[2]蓝光疗法可分为两种类型,一是连续性照射,二是周期性照射。在疗效方面,两者并无显著差异,但周期性照射所导致的副作用相对较低。据研究显示,采用间歇照射治疗似乎更为有效,这一优势可能源自照射能增加未结合型胆红素的溶解性,使其更易于被身体排除。照射暂停后,未结合的胆红素又会重新分布到皮肤下层和体表。待一段时间后再次进行照射,通过此种持续性照射方式,可以更高效地促进胆红素的排泄,从而有效治疗新生儿的黄疸症状[3]。面对两类辐照手段引起的皮肤红斑、肠胃不适和升温等多种负效应,患者在接受疗程时应及时补足水分与维生素B2,以预防新生儿脱水和红细胞破裂;同时,还需妥善防护新生儿容易受伤害的部位,例如眼睛、生殖区和肛门等。一旦出现肠胃不适或体温升高,可以保持使用蓝光照射作为治疗,但如遇到铜色皮肤症状则必须立即中止蓝光照射,并迅速进行相应处理[4]

综上,不论是连续还是间歇给予新生儿黄疸患儿治疗具有显著疗效,均能有效减少血液中的胆红素含量。然而,间歇性蓝光疗法比持续性照射安全性更高,建议运用。

参考文献:

[1] 王静. 间歇性与持续性蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效比较分析[J]. 养生大世界,2021(11):93.

[2] 宋彤. 对比分析持续性与间歇性蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果差异[J]. 特别健康,2021(20):38.

[3] 温志杰,刘大庆. 间歇性蓝光照射和持续性蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效对比[J]. 中国保健营养,2021,31(12):48.

[4] 赵燕. 分析新生儿黄疸治疗中持续性与间歇性蓝光照射的疗效比较[J]. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2021,21(12):133-134.

 


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