前言

呼吸道感染是由呼吸道病原微生物侵入呼吸道引起的一组疾病，主要包括感冒、咽炎、支气管炎等。该类疾病具有发病急、传染性强、易复发等特点，影响患儿生活质量。目前，临床治疗主要采用抗生素类药物控制症状，但长期使用抗生素容易导致耐药性的产生，且药物对儿童的身体也会产生一定的副作用^[1]。因此，寻求一种安全、有效的疗法显得尤为重要。中医推拿作为一种传统疗法，通过对特定身体部位的按摩和操作来调节气血、平衡阴阳，可达到治疗疾病、缓解症状的目的^[2]。为进一步分析中医推拿在呼吸道感染患儿中的应用价值，本研究将50例呼吸道感染患儿按照数字盲选法则均分，进行详细研究。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

取样对象：本院门诊收治的呼吸道感染患儿（2023年9月~2024年4月），数量：50例，分组法则：数字盲选法。均分为对照组（n=25）、观察组（n=25）。其中对照组：男女比例：13:12，年龄区间：3月-6岁，均值（2.77±1.31）岁。观察组：男女比例：14:11，年龄区间：2月-5岁，均值（2.75±1.30）岁。两组基础数据SPSS 20.0统计学软件处理数据，P＞0.05，提示两组具有可比性。

纳入标准：（1）符合呼吸道感染诊断标准^[3]，且经临床检查确诊。（2）基础资料均已完善。（3）已向患儿家属详细介绍本次研究内容及相关注意事项，并达成书面协议。排除标准：（1）合并先天性心脏病者；（2）呼吸系统发育不良者；（3）配合度差者。

1.2方法

对照组：常规门诊治疗。（1）对症治疗：根据患儿的症状给予相应的治疗，如发热时使用退热药（如布洛芬或对乙酰氨基酚），咳嗽时使用止咳药物，鼻塞时使用鼻腔冲洗。（2）抗生素治疗：如果呼吸道感染是由细菌引起的，开具抗生素。（3）支持疗法：告知家属确保患儿有足够的休息，保持良好的水分摄入，必要时补充电解质。（4）教育与指导：向家长提供关于如何照顾患病儿童的指导，包括正确的给药方法、监测症状变化以及何时需要再次就医。

观察组：常规门诊治疗+中医推拿。具体包括：（1）清肺经：从肺经的起点（中府穴）开始，沿着肺经走向至肺脏区域，用轻柔而有力的手法进行推拿。（2）补肾经：从涌泉穴开始，顺着肾经走向至命门穴，进行补益推拿。（3）揉捏胸背：在患儿的背部和胸部进行轻柔的揉捏。（4）按揉合谷穴：位于手背，拇指与食指之间的高骨处。（5）按摩迎香穴：位于鼻翼两侧，轻轻按压可以缓解鼻塞、流涕等症状。（6）推大椎穴：位于颈部后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中，缓解发热、咳嗽等症状。（7）擦肺俞穴：位于背部，第二胸椎棘突下旁开1.5寸，擦法可以宣肺止咳。（8）摩腹：顺时针方向轻揉腹部，促进消化，调理脾胃，有助于改善呼吸道症状。（9）捏脊：从尾椎至大椎，沿脊柱两侧进行捏脊，强健脊背，调和全身气血。

1.3观察指标

临床疗效判定标准：显效：咳嗽、咳喘、发热等症状消失，体温恢复正常，听诊未见明显哮鸣音、湿罗音；查体未见扁桃体肿大。有效：临床症状显著改善，体温处于37.5℃之间，未超出38.0℃，听诊可听到轻微哮鸣音、湿罗音；查体见扁桃体红肿，无明显扩大。无效：未达到上述标准。总有效率=1-无效率

1.4统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件处理数据，计数资料采用 检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组临床疗效对比

观察组总有效率为96.00%，高于对照组72.00%（P＜0.05）。详见表1。

表1两组临床疗效对比[n，（%）]

3.讨论

小儿呼吸道感染主要是由各种病原体引起的，包括病毒、细菌、真菌和寄生虫。这些病原体可以通过空气（飞沫传播）、直接接触或通过受污染的物品传播。病毒性呼吸道感染是最常见的，其中呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒、腺病毒和鼻病毒是主要的病原体。病毒感染通常开始于上呼吸道，可能会迅速蔓延到下呼吸道，引起支气管炎、肺炎和其他严重并发症。细菌性呼吸道感染包括链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌和百日咳杆菌等。这些细菌可导致咽喉炎、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎和肺炎。由于儿童的免疫系统尚未完全发育，他们更容易受到病原体的侵袭。尤其是在幼儿园、学校等集体环境中，病毒和细菌的传播更加容易，从而增加呼吸道感染的风险。

据统计，每年有大量的儿童因呼吸道感染而就诊医院，给医疗系统带来一定的负担^[4]。此外，由于儿童的生理结构和免疫系统与成人有所不同，他们对药物的反应也可能不同，可出现反复发作^[5]。另外，一些呼吸道感染如果得不到及时有效的治疗，可能会引发肺炎、气管炎、中耳炎等严重并发症。特别是对于年幼的儿童来说，由于他们的免疫系统尚未完全成熟，一旦发生并发症，可能会对他们的生命造成严重威胁^[6]。门诊常规治疗多是通过药物来控制症状和疾病的发展。然而，长期使用药物会产生一定的药物依赖性，易导致药物耐受性的产生，从而降低药物的疗效，无法达到预期效果。

中医推拿，是中国传统医学的重要组成部分之一。其起源可以追溯到古代，早在新石器时代晚期，人们就已经开始使用手和简单工具对身体进行摩擦和敲打，以缓解疼痛和促进健康。在《黄帝内经》等古典医学文献中，已经有关于推拿的记载。随着时间的推移，中医推拿逐渐形成了一套完整的治疗体系。在汉代，推拿已经成为一种独立的治疗方法，并被广泛应用于临床实践。唐代以后，推拿学得到了进一步的发展，出现专门论述推拿技术和理论的著作，如《脉经》和《千金翼方》等。宋代是中医推拿发展的黄金时期，推拿治疗技术更加成熟，出现许多著名的推拿专家和专著。例如，《洗冤集录》中就有详细的推拿手法和操作方法。明清时期，推拿治疗进一步普及，各种推拿流派也随之兴起，如“推拿十四经”、“点穴疗法”等。近现代以来，中医推拿在国内外的影响不断扩大，不仅在治疗常见疾病方面发挥着重要作用，还在康复、保健等领域展现出独特优势^[7-8]。现代研究也在不断揭示推拿对人体的生物学效应，包括改善血液循环、调节神经系统、增强免疫功能等^[9]。

而在呼吸道感染患儿治疗中，应用中医推拿，可以促进患儿呼吸道周围的血液循环，从而增加氧气和营养物质的供应，加速代谢废物的清除，帮助改善局部组织的缺氧状态^[10]。其次，中医推拿可以刺激患儿的免疫系统，增强机体的抗病能力。同时，推拿可以通过放松肌肉、减轻痉挛和疼痛，缓解呼吸道感染引起的咳嗽、胸闷等症状，从而改善患儿的舒适度。通过特定的推拿手法，可以调整患儿的呼吸节律，增强肺功能，改善通气和换气功能，有利于呼吸道分泌物的排出。此外，推拿还可改善患者的整体状态，如减轻疲劳、改善睡眠质量，来加快患儿的康复进程。

本文研究数据显示，观察组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。已证实中医推拿在呼吸道感染患儿中具有显著优势。具体来说，本文所选取穴位中，清肺经可以促进肺气的宣通和降浊，帮助清除呼吸道内的痰液和异物，减轻咳嗽、喉咙痛等症状。补肾经能够增强肾功能，提高机体的抗病能力，因为中医认为“肾藏精”，而精能化气，气能生津，津能润肺，从而有助于恢复呼吸道健康。揉捏胸背可以缓解胸闷和胸部不适，改善肺部通气功能，对于呼吸道感染引起的胸痛有一定的缓解作用。按揉合谷穴是一个常用的止痛穴，对于头痛、发热等症状有很好的改善作用，可以辅助降低体温，缓解感冒引起的不适。按摩迎香穴可以直接作用于鼻部，对于缓解鼻塞、流涕等鼻部症状十分有效，有助于呼吸道通畅。推大椎穴能够调节颈部气血，缓解发热、咳嗽等上呼吸道感染症状，对于退热有一定帮助。擦肺俞穴可以宣肺止咳，对于咳嗽、气促等症状有良好的治疗效果，有助于缓解呼吸道炎症。摩腹可以促进消化系统功能，调理脾胃，改善消化吸收，间接地为呼吸道提供良好的营养支持，有助于整体康复。捏脊可以强化脊柱和经络系统，调和全身气血，增强机体的自我修复能力，对提高免疫力和抵抗呼吸道感染有积极作用。中医推拿通过上述措施，可以从多个角度综合调理患儿的身体状态，增强抵抗力，缓解症状，加速恢复过程，从而提高呼吸道感染患儿的临床治疗效果。

综上所述，中医推拿在呼吸道感染患儿中具有积极作用，可提高临床治疗效果。

参考文献

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