引言

在医院基建过程中，项目工程管理是医院建设的基本前提，只有将其进行完整的建设，才能保证项目工程的正常开展。医院建设环节工程是当前建设的重要保障，其中，只有保证各个施工环节正常运行，才能有效的保证工程项目的建设，在施工过程中，施工人员要按照相关规定进行相应的建设，还要对企业的运行进行全程监控，做好及时的检查和处理，才能在施工过程中避免问题的发生，在发生问题时，要进行及时的处理，预防施工的隐患，制定健全的医院基建管理工作。

1新形势下的医院基建工程

当前医院基建工程的发展情况来看，虽然各地发展势头良好，但因为我国人口基数较大，社区卫生服务站、县级医院、市级医院、省级医院等等不一而足，并且数量非常多，再加上中途要有不断的更新和完善，因此医院的基建工程是一个漫长而又艰巨的任务。从长远的角度来看，在医院基建工程的前期，医疗卫生基础工程的建设会呈直线上升的趋势；从社会整体的角度来看，医院基建工程的建设必然是和社会的需求紧密联系的，有需求才有生产。从当前医院的发展情况来看，现有的医院数量和医院规模还是无法满足人们看病的需求，这也是医院建设基建工程的动力。反过来讲，医院的经济效益也为医院基建工程提供了资金的来源渠道，两者是相辅相成的。在新的形势下，需要运用现代化的管理技术和更加科学的施工技术，为多层次的医院基建工程提供强有力的保障，实现对工程各环节的有效控制。

2医院基建管理现状及问题

2.1施工人员的综合素质和施工技术水平不高

一是，我国建筑工程施工人员主要以农民工为主，本身受教育水平不高。施工单位为了节约成本，没有对施工人员进行应有的专业技术培训；二是，施工单位对施工人员的考核一般都是以工作量计算，导致施工人员盲目追求工作量，未按工艺要求进行施工；三是，虽然新技术不断涌现，但很多施工单位为节省成本，不注重新技术、新工艺、新设备的投入，建筑施工技术更新缓慢，与医院工程建设标准不匹配，导致工程质量低劣。

2.2项目管理体系不健全

企业内部施工团队在进行施工过程中，管理体系制度存在一定的问题，其组织结构也非常混乱，管理队伍中内部存在不团结的现象，内部组织结构制度不健全。其次，工程管理人员的人员配置也存在一定问题，直接造成了工作效率低下。另外，健全的激励考察制度也是当前面临的一个问题，工程的管理措施不完善，施工人员的素质低下，最终导致工程项目会出现问题。

2.3缺乏合理的管理流程及高品质的管理方法

在建设医院基建项目时，大多都面临着标准高、任务重、时间紧等要求，在开展整个项目的过程中，包括前期的准备工作、项目的具体实施、项目的管理工作，直到最后项目竣工并验收使用，都有完整的一套流程。在这套流程当中，每个步骤与每个环节之间都是紧密相关的。但是，从行业现状来看，缺乏对整个流程的管理，还存在着衔接不紧凑、条理不清晰的现象，从而直接影响到施工工序、施工进度、施工造价，甚至还影响到工程的整体质量。

3在基建工程中具体应用精细化管理的措施

3.1加大培训力度并提高相关人员专业技能

近年来，许多医院都已经意识到自身基建岗位中所存在的不足之处，开始招收能源与动力工程、建筑电气与智能化、电气工程、土木工程等专业人才来弥补这些问题，从而促使医院基建工程的管理能力能够得到提高。然而，除了通过引进专业人才，从根源上将基建人员的专业能力得到提升的方法之外，还应当重视培养基建人员的专业技能和实践能力，将实践与科学化理念、专业技术进行结合，以此来提高基建人员的实践能力和专业技能。

3.2高度重视方案设计

第一，建筑设计人员对医院建筑物的使用功能和医疗流程等不会非常清楚，因而设计单位投标的方案并不是最优方案，对投标的设计方案进行优化的工作就显得格外重要。方案既要符合建筑设计规范的要求，又能达到建筑的医疗使用功能的要求。在招标选择设计单位时，除对设计单位在资质上有一定的要求外，更要注重是否进行过相类似的医院建筑设计，项目的设计人员是否具有医院建筑设计的经验或是参加过相类似项目的设计。第二，设计单位确定后，应多次组织医院相关科室负责人参与方案的修改工作，提出意见和需求。必要时设计人员和医疗专家一起来共同讨论修改方案。尽可能使设计方案的各个功能更加合理化。在施工图完成后就不应该再有大的修改，否则会将会对项目的投资、进度及质量等造成很大影响。

3.3加强基建工程施工管理水平

医院基建工程在施工过程中，要依照施工地点的地形和地质以及当前的施工情况来进行判定。要对现场施工的质量进行控制和管理，对医院基建施工的情况进行记录，才能保证医建工程顺利的开展。医院基建负责人还要对现场的施工负责，严格把控施工的进程，避免出现施工现场出现不良工程。当施工设计进行变更过程中，要结合施工现场的真实情况进行施工的变更，并向有关部门提供新的设计方案，相关部门认可后在进行相应的实施。在施工中，不管任何管理中出现变更，都要进行重视，本着先签证后施工的原则进行施工。

3.4建立工程建设监督机制

在医院基建工程的施工过程中，医院应当建立完善的监督机制，配备足够的监督人手，对施工阶段的每一个环节进行深入细致的监督和检查。尤其是项目设计中的重点工程，医院更是要提高重视程度，建立相应的统计表，对施工进度和建设效果进行详细的书面记录。为了保证工程的最终效果，医院也可以与第三方监理机构进行合作，对项目工程进行实时评估，及时发现并解决工程中存在的质量隐患和安全隐患。

3.5科学管理材料

在医院建设工程中，建筑材料合理有效利用能大大降低医院的建设成本。因此，医院现场管理人员应督促施工企业科学有效地管理好材料，避免材料因外在因素损坏无法使用而造成不必要的浪费。材料验收完后须及时入库保存，室内堆放的材料应按种类、规格、型号分门别类摆放整齐，室外堆放的材料上方应用防水薄膜完整覆盖，下方应垫木条，防止材料遇水锈蚀。同时，应涂刷防锈漆的材料应及时涂刷，避免材料暴露在外锈蚀。室外堆放的材料应尽快投入到施工中，长期在外风吹雨淋，会严重影响材料的质量。应做好所有材料的防火、防潮、防盗工作。

结语

总而言之，在医院的基建工程中应用精细化管理是一项系统的、长期的工程，在这个过程中会受到环境、文化、经济、社会等因素的影响不断的发生改变。将精细化管理当作一种辅助性的手段来管理基建工作，将其全面落实到基建工程管理中的每个环节，促使基建工程质量得到提高，基建工程造价得到控制，从而提高医院的整体实力。

参考文献

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[2]王增勤.医院建筑施工管理问题研究[J].建筑工程技术与设计,2018,(35):3100.

[3]曹钰，王晨光.医院基建工程精细化管理探讨[J].交通医学，2018，32（06）：652-655.

作者简介：韦洪滨（1966-），男，壮族，大专，工程师，医院的基建管理工作。

陆铭专（1972-），女，汉族，广西钦州人，大专，主要从事建筑工程管理工作。