从前期的发展中来看，财会内部控制制度是保障财会信息真实性的重要基础，可为医院各类决策工作的开展提供可靠的财务依据，对于实现资金资源的合理配置与应用具有积极意义。尤其是在医疗体制改革的重要阶段，医院更应明确内部控制制度，对实际财务会计工作的开展做出正确的引导，促使其具有更好的财务管理水平，使其在市场中占据更有利的竞争地位。可见，研究医院财务会计内部控制制度问题，对其进行完善与更新的重要性。

一、医院财务会计内部控制制度的发展现状

医院事业发展的过程中，财务会计工作的重要性已经受到了关注，但部分医院还没用正确认识到内部控制制度对财务会计工作的重要影响作用，导致内部控制制度内容还不完善，不能发挥其自身的管控作用，促进财会工作的高效、高质量开展。而在医疗改革的背景下，医院事业的发展必定会面临新的考验，为促进医院事业的发展，应从内部着手，不断强化和优化内部控制制度，对内部控制的内容加以补充和完善，使其自身的管控作用得到有效发挥，全面提升财会工作的整体水平。但实际上，还有一部分医院未能认清内控工作的重要性，对财务会计工作的管控力度不足，致使其在工作的过程中各类管理行为不能被有效规范，存在随意性的特征，这将对医院经营和管理带来一定程度的影响。

二、医院财务会计内部控制制度的问题

1、医疗费用管理体制不完善和成本控制不到位

医院的财务会计内部控制制度的建设过程中，对于医疗费用管理程序和成本控制制度方面没有完善建立，我国的医院在业内虽然致力于实现完善医疗费用透明化的管理目标，但在当前还是存在不按照规范要求进行收费的现象，通过利用漏洞退费处理程序窃取医院的财产，这就造成了医院的资金流失。当前医院成本核算的制度应用过程中，没有实现全面化成本管理，缺乏科学的成本核算和管理制度，这些都不利于提高财务会计内部控制水平，对医院财务会计管理工作的顺利实施就有着很大阻碍。

2、内控制度内容有待完善

内部控制工作开展的过程中，由于制度内容存在一定的弊端，未能对全部的会计工作给予合理的管控和约束，导致其职能作用难以有效发挥。部分医院虽然建立起了信息化控制系统，但由于没有严谨的制度内容作为支持，内控工作的作用仍旧无法发挥。主要表现在职责划分和奖惩机制方面，由于职责划分不够明确，奖惩标准界定不清，这也会对最终的管控效果造成影响。

3、缺乏合理的会计审计制度作为支持

医院的财务会计内部控制制度的建设过程中，会计审计制度是比较关键的内容，这是保障财务会计工作质量的重要制度。但是在实际的审计制度建立中，审计制度的不完善以及不严格的现象比较突出。审计制度不完善就必然会造成财务会计内部控制比较容易出现变故，一些财务会计管理人员对审计工作的重要性没有全面的认识，有的医院没有设置独立的审计部门，有的则是审计工作的形式化问题比较严重，在缺乏完善审计制度的财务会计工作环境下，会计内部控制的效果就可想而知。

4、财务会计人员的素质偏低

财务会计人员的自身素质会对财务会计工作的开展产生直接影响，为增强财会工作的整体水平，应加大对财会人员的培训力度，增强其专业能力和业务能力，促进财会工作的高效开展。而实际上，部分会计人员并非会计专业人员，不了解基础的会计知识和会计准确，仅能够完成简单的信息归类和数据核算工作，这在很大程度上会影响医院的财务管理水平。另外，部分财务人员虽然具备专业能力，但不了解信息技术，不能应用信息技术完成相关的财会工作，也会对财会工作的效率造成较大影响。

三、财务会计内部控制制度问题的解决对策

1、健全财会内部控制制度

为保障财务会计内控工作的准确落实，就应对涉及的相关制度加以完善，因此项工作的开展涉及到资金安全问题，要求相关的管理人员应加强监督与引导，保障内控制度的准确确立，为具体财务会计工作的开展提供良好的依据和保障。除了对财务会计工作的日常事务进行监管，还应定期开展资产清查工作，对于财务会计工作的质量进行检验，查验是否存在资金空缺问题。要能完善实施职务分离制度，加强单位组织机构的科学设置，保障职务分工的科学合理性。

2、明确资金管理制度和操作规范

内部控制工作的水平还体现在各类制度的建设质量方面，对于财会管理工作来说，资金管理和配置属于重点的工作内容，对于资金管理体制的构建应被提上日程。此外，在财务会计的操作流程方面也应进行明确规范，确保财务会计工作的规范化开展。按照现金管理的条例以及会计法等法律制度，建立适合本医院的资金全而管理制度，对现金限额库存管理制度加以科学的实施，配备相应的岗位发挥岗位监督的作用。

3、科学建立内部审计制度

要提高财务会计管理工作的质量，就要充分注重内部审计制度的完善制定，要对审计工作的目标以及指导思想加以明确，完善检查监督组织制度方面，保障财务会计内控制度的执行质量。通过采集联网审计数据和经营管理问题，制定完善的处理措施。保障审计工作的独立性，更新审计工作的观念等。

4、强化财务内控人员的综合素质

提高财务会计内部控制人员的综合素质，保障内部控制工作的有效执行，这就需要财会内控人员加强专业知识的学习，不断提高对信息化的操作技能，从而更好地适应新时期医院财会工作的需求。

结语：财务会计内控制度的落实有助于规范医院的财会管理行为，促使各类管理工作得到准确开展，保障资金去向明确，每项资金的去向均可查证，为医院事业的发展提供准确的数据支持。内控制度作为指导内控工作的重要基础，相关管理人员应给予足够的重视，结合医院财会管理工作的需求，对内部控制制度进行不断完善与更新，使其能够充分发挥自身的管控作用，全部提升医院财会工作的整体水平。

参考文献：

[1]胡莺,张歆玥.医院财务会计内部控制中存在的问题及改革措施探析[J].当代会计,2019(3).

[2]苏妮妮.新会计制度下医院加强内部控制建设的路径探究[J].行政事业资产与财务,2019(14).