口腔错颌畸形是一种涉及口腔颌面部的发育性疾病，主要表现在牙齿排列不齐、上下牙弓关系错位、上下颌骨位置和大小异常以及面部关系不协调等方面^[1]。这种畸形不仅影响美观和颜面发育，还可能对口腔功能产生不良影响。口腔错颌畸形常用的治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗两大类^[2]。保守治疗主要包括固定矫治器和可摘矫治器两种方法。固定矫治器是通过将金属丝通过牙齿上装置的托槽来调节牙齿的位置，通过不断调整固定矫治器，使牙齿逐渐移动到正确的位置，从而达到纠正错颌畸形的目的^[3]。而可摘矫治器则主要通过牙齿咬合时的力量来调节牙齿的位置和关系，适用于儿童和青少年。口腔错颌畸形的治疗原则应以患者为中心，综合考虑患者的具体情况和需求，制定个性化的治疗方案，注重早期干预和综合治疗，确保治疗的有效性和稳定性^[4]。本文对成人错颌畸形者临床治疗方法进行探讨，观察口腔正畸联合修复治疗的应用效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2023年1月-2024年1月我院接诊的错颌畸形成年患者作为研究对象（共100例），将患者分组后进行区别治疗，研究组：年龄20-46岁间（33.52±2.05）岁，男性30例（60.00%）、女性20例（40.00%）；参照组：年龄20-48岁间（34.06±2.11）岁，男性29例（58.00%）、女性21例（42.00%）；客观比对两组患者基础资料，差异提示均衡（P＞0.05），可于后续进行数据分析。

纳入条件：①临床资料完整，自愿签署知情同意书的患者；②意识清晰，无沟通障碍。③ 无肾功能不全，无肝功能不全及存在重大疾病。

排除条件：① 排除所有对药物过敏的患者。②排除存在出血风险的个体。③没有完整临床数据的个体。④排除无法正常沟通的精神障碍患者。

1.2 方法

参照组：口腔正畸治疗，在对患者口腔进行常规消毒措施的基础上，利用X光片进一步了解和观察患者口腔的实际情况，根据检查结果，制定出合理、科学的成人错颌患者正畸治疗方法。同时在患者的正畸治疗过程中，可以使用口腔外弓等设备作为辅助。另外，临床治疗医生还应根据每位患者的实际情况制定随访计划，并指导患者定期来医院随访^[5]。

研究组：口腔正畸联合修复治疗，在口腔正畸治疗基础上行修复治疗，方法为：在实施手术治疗前，利用X射线对患者特定的口腔表层进行扫描诊断，及时掌握患者口腔畸形位置的具体情况。然后，将大小合适的钢球放置在患者的口腔牙齿畸形位置，并在仔细观察患者牙周状况的同时选择合适的放大率。 严格计算患者牙齿缺损部位的骨高，确保患者口腔修复手术的顺利进行。并对患者口腔部位严格清洁消毒，局部麻醉使用江苏恒瑞医药股份有限公司生产的阿替卡因（国药准字H20066184），使牙齿表面在修复手术领域得到充分暴露，可以对患者牙齿的特定异常位置进行深度修复治疗，直到满足患者的实际需求，重点调整患者犬齿、基牙和中线之间的位置。修复完成后，应立即指示患者到医院进行定期随访检查^[6]。

 1.3  判定标准

根据治疗方法的差异性，统计两组修复有效率、口腔治疗相关指标、患者满意度各项数据，简列数据后统计学对比，就此判定治疗措施有效性。

1.3.1 观察患者修复有效率[总有效率=（显效+有效)/100]，治疗显效者为治疗后无牙周炎、牙齿松动等症状，而且牙齿咬合、咀嚼功能等均状态良好；治疗有效者为治疗后牙周炎、牙齿松动等症状较轻，牙齿咬合、咀嚼功能等状态一般；治疗无效者为治疗后患者症状无好转迹象，牙周炎、牙齿松动等症状明显，牙齿咬合、咀嚼功能等状态较差。

1.3.2 统计患者口腔治疗相关指标评分，包括：语言功能、咀嚼功能、舒适度、美观度，评分高者表示患者治疗效果具有优势。

1.3.3 调查统计患者治疗满意度，利用我院自制满意度量表进行统计、测评，满分共100分，其中非常满意≥85分、一般满意≥70分＜85分、不满意者低于70分。

1.4 统计学方法

调研中所有数据资料全部运用SPSS23.0系统实行专业分析，当中计数数据运用（x±s，%）代替，两组差别比照运用t、X²检测。若两组比照结果P＜0.05，则说明实验价值显现。

2 结 果

2.1 统计两组修复有效率，总有效率对比显示，研究组49（98.00%）对比参照组41（82.00%）更高（P＜0.05）；（见表1）

表1 对比两组患者修复效果[（n）%]

2.2 统计患者语言功能、咀嚼功能、舒适度、美观度相关指标评分，治疗前两组评分对比无明显差异性（P＞0.05）；治疗后两组评分对比研究组高于参照组（P＜0.05）；（见表2）

表2对比两组患者治疗前后口腔治疗相关指标评分（`x±s）

2.3 统计患者满意度，总满意率对比，研究组49（98.00%）高于参照组42（84.00%），数据差异明显（P＜0.05）；（见表3）

表3 对比两组患者满意度[n（%）]

3讨论

成人错颌畸形是一种涉及牙齿、牙弓、颌骨以及颅面部位置和关系不协调的状况。这种情况可能是由于先天因素或口腔及牙齿疾病导致的^[7]。当牙弓和牙齿错位，牙齿无法正确咬合时，上下颌和面部畸形就可能发生。错颌畸形不仅影响颌面部的美观，还可能对口腔功能、咬合功能和口腔健康产生严重影响^[8]。常见的错颌畸形表现形式包括牙齿拥挤、牙列间隙、前牙反合、后牙反合、前牙开合、深覆盖和深覆合等^[9]。口腔正畸治疗错颌畸形的原理是通过在错位牙或畸形颌骨上施加适当的力，引发骨组织的改建过程，从而实现牙颌系统形态和功能的新的平衡与正常发育。这一过程是一种生理性的运动，不会对牙齿或牙槽骨产生损害。因此，人们无需担心正畸治疗后牙齿会提前脱落等问题^[10]。修复治疗错颌畸形的原理是通过在牙齿上施加适当的力，引导其进行组织学改建，达到新的形态和功能平衡，同时不会对牙齿或牙槽骨产生损害。这一过程中，牙齿的移动和改建是一个生理性的运动，不会导致牙齿提前脱落等问题的发生^[11]。口腔正畸联合修复治疗错颌畸形是一种综合性的治疗方法，并结合了正畸学、修复学和生物学等多个学科的知识和技术，根据患者个体差异制定个性化的治疗方案，以达到理想的矫治效果。同时，这种治疗方法也是生理性的运动，不会对牙齿或牙槽骨产生损害^[12]。

统计两组修复有效率，总有效率对比显示，研究组对比参照组更高（P＜0.05）；统计患者语言功能、咀嚼功能、舒适度、美观度相关指标评分，治疗后两组评分对比研究组高于参照组（P＜0.05）；统计患者满意度，总满意率对比，研究组49（98.00%）高于参照组42（84.00%），数据差异明显（P＜0.05）。

综上所述，对成人错颌畸形者采用口腔正畸联合修复治疗的应用效果理想，患者牙齿咬合、语言功能、咀嚼功能等恢复较好，治疗舒适度及美观度提升，效果获得患者满意，临床具有推广价值。

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