脑梗死，又称缺血性卒中，是一种较常见的脑血管疾病，是由于各种原因导致脑部血液循环出现障碍，进而使局部脑组织出现缺血、缺氧性坏死，无传染性^[1]。其最常见的病因是大动脉粥样硬化，导致管腔堵塞，进而使脑供血不足，最终引起中枢神经系统不可逆的损伤^[2~3]。由于血管堵塞位置、面积等不同，其临床表现也部相同。一般常伴有头晕、恶心呕吐、失语、行动不便等，而肢体的偏瘫也是脑梗死最常见的症状之一，极大的影响人们的日常工作与生活^[4]。因此，在临床中不仅应给予患者有效治疗措施，同时还应给予可有效的护理干预，对恢复肢体功能，提升其生活质量具有重要意义^[5~6]。故此，将偏瘫肢体康复训练应用于脑梗死患者护理中并对其应用价值进行探讨，其内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年12月~2022年12月我院收治的肺心病心力衰竭患者80例，随机分为观察组与对照组，两组的一般资料差异不明显（P＞0.05）。见表1。

表1 一般资料情况

1.2方法

对照组：常规护理。如下:①入院后做好患者生命体征等监测工作，保障其生命稳定性。②依据患者具体病情给予指导用药，以确保药物有效性。同时没注意观察患者用药后不良反应并及时给予针对性护理措施。③指导患者合理饮食，依据患者饮食习惯及实际病情等制定科学营养的饮食计划，并指导家属进行日常监管，以确保患者营养均衡。④指导患者进行康复锻炼，如抬腿、缓慢行走等。并依据锻炼恢复情况逐渐指导患者进行自主康复运动锻炼。

⑤做好病房内环境卫生工作，依据当前气候适当调节室内温度、湿度，还可适当摆放一些绿植，以提升患者舒适度。

观察组在常规护理基础上植入康复训练。其具体内容如下：1）按摩。依据患者实际情况，给予患者适当进行按摩，首先按摩头部，然后四肢，并通过弹指法推拿下肢肌腱。按摩结束后，并对患者关节进行被动运动。2）翻身运动。定期对患者进行翻身运动，以提升患者肢体活动性与灵活性，改善自身整体反应。指导患者将双手相握并抬至缓慢抬至肩膀部位，然后将健康侧下肢进行屈膝，并将头部偏向一侧，然后用力进行翻身，完成自主翻身后应注意保护侧向肢体，防止其弯曲。3）积极锻炼。当患者生命体征趋于稳定后，可指导患者进行床上运动。首先指导其对肢体肌肉慢慢进行收缩，然后再放松，以此重复锻炼两侧肢体，每次锻炼大约2min，每天反复锻炼几次。然后指导患者进行关节运动，如手指弯曲、伸展。此外，在康复锻炼过程中，为防止出现比必要的损伤，可提前将毛巾放置患者手中，然后正确引导其缓慢弯曲肘关节，并逐渐向上进行展开，可有效避免患者关节内收。同时，还应适当进行膝关节、髋关节的伸展运动锻炼。此外，在指导患者进行运动锻炼时还应轻微进行背屈踝关节运动，以预防出现足下垂现象。对于患肢，可通过丁字鞋辅助固定工具对其进行固定后方可进行康复训练。4）坐位训练。根据患者康复训练情况，观察患者自主翻身情况。若翻身达标后可指导患者进行坐位训练。首先将患者床头缓慢抬高至30°角，并逐渐缓慢进行增加高度。此外，在进行高度调节时应注意患者自主恢复状态情况。然后慢慢讲坐位训练逐步引导患者保持双足下垂状态，同时能够自主稳定坐立床边。待患者能够自主坐稳后，并逐渐引导患者进行平衡锻炼。康复训练期间，一切以患者自身恢复情况为主，并遵循循序渐进原则进行。5）站立训练。主要在患者能够自主坐立床边后，双足能够平放于地面，然后指导其双腿间距离与肩部宽度保持一致，随后辅助患者缓慢站立，在此期间应注意保护患者避免摔倒。待患者成功站立后，还可利用相关辅助器械或门、椅子等进行支撑，每天反复锻炼，逐步实现站立。6）行走锻炼。待患者能够自主站稳后方可进行行走训练。患者能够保持站立大约15min且未有劳累感觉，可指导患者借助手杖，重心可倾向于健侧逐渐慢慢向前移动。7）日常生活能力训练。指导患者进行康复体操训练，告知正确动作要领、方法，每天持续锻炼半小时，每天进行3次。然后逐渐指导患者自主完成简单的洗漱、饮食、上下楼梯等。同时并多给予其鼓励，有利于增强自我康复训练的积极性与自信心，促进预后。

1.3观察指标

（1）神经与运动功能：采用NIHSS 评分量表与 FMA评分量表。（2）生活质量：应用SF-36量表。（3）对比观察两组临床疗效与并发症发生情况。

1.4统计学处理

采用 SPSS25.0处理数据。计量资料以 (`x±s)表示, 采用t检验；计数资料以(%) 表示 , 采用 X²检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组神经与运动功能

护理后观察组优于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组神经与运动功能情况对比(`x±s)

2.2两组临床疗效

观察组优于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 两组临床疗效情况对比(`x±s)

2.3两组并发症情况

观察组低于对照组（P＜0.05），见表4。

表4 两组并发症情况对比(`x±s)

2.4两组生活质量

护理后，两组对比 (P＜0.05)。见表5。

表5 生活质量评分对比[（`x±s），分]

3讨论

近年来，随着我国经济的快速发展，人们的生活水平也显著提升，人们的饮食结构也发生巨大改变，不良饮食习惯、作息不规律及生活压力大等诸多原因，导致脑梗死的发病率越来越高，并逐渐趋于年轻化^[7]。同时，脑梗死还具有较高的致残率与致死率^[8~9]。常多发于患有糖尿病、冠心病、动脉粥样化高血压等中老年群体。此外，该疾病通常急性起病，突发脸部、肢体麻木、偏瘫、失语等，严重者还会出现癫痫病、肌肉运动障碍、体质麻痹等严重并发症，极大的将其生活质量^[10]。

现阶段，随着我国老龄化日益加重，脑梗死发病率也呈上升趋势。一旦发病，应及时给予有效治疗，待病情稳定后还应尽早给予康复训练，促进预后^[11]。由于大多数老年脑梗死患者自身原因，其自身免疫力与抵抗力较低、相关机体功能衰退等影响，导致临床疗效不佳。因此，为防止病情对机体产生进一步损害及促进其肢体等功能恢复，在脑梗死患者护理中采用偏瘫肢体康复训练十分必要。以往，临床中对脑梗死患者通常采取常规治疗与护理相联合的综合治疗方案，但因其具有应对的局限性，无法有效满足当前患者临床护理需求，进而使护理效果不理想。相关临床研究指出^[12]，将药物治疗与偏瘫肢体康复训练相结合，能够有效促进患者肌力恢复，改善预后。

通过对本研究结果数据对比分析，可看出偏瘫肢体康复训练实施的观察组临床疗效高于常规护理的对照组，其神经与肢体功能恢复情况优于对照组。同时观察组并发症发生情况低于对照组，其生活质量也明显高于对照组。说明偏瘫肢体康复训练在脑梗死患者护理中应用效果较好。其原因是在患者进行康复训练期间，通过对患者进行翻身训练、主动运动、坐位训练及站立等全方面康复指导，并结合患者实际恢复情况循序渐进的给予康复运动，能够有效促进其肌肉、关节等功能恢复，有效降低不良事件风险，确保患者在训练中的安全性。

综上所述，在常规护理中植入偏瘫肢体康复训练，对改善脑梗死患者神经及肢体功能具有积极作用，不仅有效降低其并发症风险，还显著提升生活质量，临床应用价值较高，可推广。

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