多元化护理对干部病房老年糖尿病合并冠心病患者治疗依从性的影响

白双

新疆医科大学第一附属医院综合内三科 830000

摘要

目的：探讨干部病房老年糖尿病合并冠心病患者运用多元化护理的效果。方法：选取54例干部病房老年糖尿病合并冠心病患者进行数据研究，分组后，每组27例，研究组运用多元化护理，对照组运用常规护理，比较差异。结果：护理后，比较对照组，研究组血糖下降以及治疗依从性分值提升，护理效果理想，并发症更少，生活质量更高，P＜0.05。对比两组护理前血糖、治疗依从性分值，得出P＞0.05。结论：干部病房老年糖尿病合并冠心病患者运用多元化护理，患者治疗依从性提升，其他情况也显著改善。

关键词

多元化护理；干部病房；老年；糖尿病；冠心病；治疗依从性

正文

由于老龄化社会进程的加快，临床上越来越常见老年糖尿病合并冠心病患者，很多患者伴随焦虑情绪存在，容易出现合并症，对于患者来说，治疗依从性差，护理难度增加^[1]。若仅仅为患者开展常规护理，不能对患者的各项护理需求进行有效满足，因此临床对此进行了探讨。本文选择54例患者，探讨干部病房老年糖尿病合并冠心病患者运用多元化护理的效果，尤其是治疗依从性受到的积极影响。

1 资料和方法

1.1资料

选取54例干部病房老年糖尿病合并冠心病患者进行数据研究，选自于2023年的1月份至12月份，抽签分组，每组27例。研究组：男女是15/12，年龄61-78（66.32±7.11）岁，病程3-12（5.8±3.3）年，对照组：男女是14/13，年龄62-77（66.31±7.12）岁，病程3-11（5.7±3.2）年。性别和年龄、病程无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组运用常规护理，扩张患者冠脉，充分利用血管扩张剂，确保患者使用胰岛素以及降糖药物时合理，为患者制定饮食计划并确保科学合理，指导患者如何进行积极锻炼等。

研究组运用多元化护理，具体是：（1）患者情绪大的波动会导致血糖以及血脂等指标受到影响，尤其是刚离退的干部，在心理上，容易出现负面情绪，护理人员应多沟通患者并为患者提供体贴入微的护理服务，获得患者信任，促进患者对各项治疗措施进行积极配合。由于患者属于特殊人群，护理人员不需要表达过多的同情，相应表达一些尊重、理解以及肯定即可。（2）护理人员应对患者的用药情况进行掌握并叮嘱患者如何进行正确用药，告知患者相关注意事项，将药物可能出现的不良反应告知给患者，对患者的疗效进行评估，及时处理突发情况并告知临床医生相关信息，叮嘱患者按照规律进行用药，指导患者家属为患者进行血脂、血糖等指标的监测，确保患者获得合理用药。（3）通过开展饮食方面的健康教育，帮助患者形成一个良好的饮食习惯，告知患者饮食原则是低胆固醇、低盐，可以多吃一些新鲜的蔬果，确保患者的饮食护理方案合理，对三餐进行科学分配，确保患者的营养获得有效补充。（4）在患者的护理过程中，结合开展康复疗养以及医疗保健，不仅需要治疗患者疾病，而且需要根据患者的身体恢复进行适宜运动指导，陶冶患者情操，可以开展打太极、散步等运动指导，稳定患者情绪，叮嘱患者在运动过程中量力而行。护理人员需要对患者的身体情况进行观察，若患者出现心跳加快以及头晕等不舒适情况，需要及时停止运动并休息。

1.3观察指标

比较对照组、研究组的血糖、治疗依从性分值（使用治疗依从性调查问卷）、护理效果、并发症、生活质量（使用生活质量评价量表SF-36）。

显效是指患者在护理后稳定血糖以及血脂，基本正常，有效是指患者在护理后稳定血糖以及血脂，数值对比护理前降低，无效是指其他情况。总有效率=100.00%-无效率。

1.4数据检验

采用SPSS 25.0软件，χ2/t检验，以率（％）和[±s]表示，P＜0.05，有统计学意义。

2 结果

护理后，比较对照组，研究组血糖下降以及治疗依从性分值提升，护理效果理想，并发症更少，生活质量更高，P＜0.05。对比两组护理前血糖、治疗依从性分值，得出P＞0.05。

表1 比较血糖以及治疗依从性分值

组别	例数	空腹血糖（mmol/L）		2h餐后血糖（mmol/L）		治疗依从性分值（分）
组别	例数	护理前	护理后	护理前	护理后	护理前	护理后
研究组	27例	9.1±2.2	5.5±1.7	13.1±3.7	8.2±2.4	15.2±1.4	26.8±2.2
对照组	27例	9.2±2.2	7.8±2.2	12.7±2.2	10.7±3.8	15.5±1.5	20.2±1.2
t值		0.1670	4.2985	0.4828	2.8903	0.7597	13.6850
P值		＞0.05	＜0.05	＞0.05	＜0.05	＞0.05	＜0.05

表2 比较护理效果（%）

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
研究组	27例	20	5	2	92.59
对照组	27例	10	8	9	66.66
χ²					5.5941
P值					＜0.05

表3 对比并发症（%）

组别	例数	心绞痛	低血糖	合计
研究组	27例	1	0	1（3.70）
对照组	27例	3	3	6（22.22）
χ²值				4.1033
P值				＜0.05

表4 对比生活质量（分）

组别	例数	生理功能	躯体疼痛	生理职能	社会功能	活动	情感职能	精神健康	总体健康
研究组	27例	93.2±12.2	71.1±18.4	82.1±21.2	87.2±24.2	86.6±31.5	82.6±31.2	76.5±21.1	62.2±21.5
对照组	27例	85.2±12.5	59.2±14.4	47.1±16.1	71.2±20.5	63.4±19.1	52.5±25.2	56.8±17.5	47.1±16.1
t值		2.3799	2.6465	6.8318	2.6214	3.2724	3.8998	3.7342	2.9211
P值		＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

3 讨论

临床实践证实，干部病房老年糖尿病合并冠心病患者运用多元化护理^[2-3]，可行性高，在患者护理中，给予患者实施心理护理、用药护理、饮食护理、康复护理，可以促进护患关系和谐^[4]，避免患者因为不配合治疗而影响护理效果，患者治疗依从性更高^[5-6]。

本组实验得出：护理后，比较对照组，研究组血糖下降以及治疗依从性分值提升，护理效果理想，并发症更少，生活质量更高，P＜0.05。对比两组护理前血糖、治疗依从性分值，得出P＞0.05。

总结得出，干部病房老年糖尿病合并冠心病患者运用多元化护理，患者治疗依从性提升，其他情况也显著改善，包括血糖、并发症、生活质量及护理效果。

参考文献：

[1]陈芳.多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用分析[J].糖尿病新世界,2023,26(23):121-123+131.

[2]韩富磊.多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用分析[J].糖尿病新世界,2023,26(23):128-131.

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[5]朱营营,宋素彩.多元护理对2型糖尿病合并冠心病患者自我管理能力的影响[J].山西卫生健康职业学院学报,2023,33(05):137-138.

[6]肖晓玲.多学科协作量化管理一体化护理对糖尿病并冠心病患者血糖值及生活质量的影响[J].中华养生保健,2023,41(20):123-126.

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